Orvosunk válaszol rovatunkban az arthrosis (ízületi porckopás) kialakulásáról és gyógymódjairól beszélgetünk dr. Horváth Bernadett orvos nagykövettel, a Danubius Health Spa Resort Aqua főorvosával, aki egyben reumatológus és fizioterápiás szakorvos.
Mit nevezünk pontosan arthrosis-nak?
Az arthrosis lényegét a lassan, fokozatosan kialakuló ízületi porckopás, majd ezt követő csont újdonképződés jelenti. Az ízületek leggyakoribb megbetegedése, degeneratív ízületi elváltozás, ami nemcsak az idősekre jellemző. Primer (elsődleges) és szekunder (másodlagos) csoportot különítünk el: primer esetben nem ismerjük a kiváltó okot. Lehet egy ízületet érintő, több és sok ízületet érintő formája.
Kiket érint? Hogyan alakul ki ez a betegség?
A népesség 10-12 %-a szenved ebben a betegségben. Főként 40 év felett gyakori, a nők és férfiak aránya 3:1. Oka: törés, sérülés, fejlődési rendellenesség, csont- és ízületi betegség, endokrin betegségek, idegrendszeri kórfolyamatok.
A porc elfajulásában számos tényező játszik szerepet, melyek közül legfontosabbak azok, melyek az ízület anatómiai vagy működési elváltozásával járnak (például csípőficam, serdülőkori csont- vagy porcrendellenességek, statikai deformitás, anyagcsere betegségek, ízületi bevérzés).
Egyéb okok lehetnek még:
- a túlsúly,
- a túlzott fizikai igénybevétel, trauma
- a hormonális változás (például klimax),
- a hideg, nyirkos éghajlat.
- dohányzás
- életkor
Megelőzhető, elkerülhető-e a kialakulása?
Kialakulásának valószínűsége csökkenthető rendszeres testmozgással, ideális testsúllyal, helyes testtartással, ízület-védelemmel, ergonomiailag helyes munkakörülményekkel, megfelelő cipővel.
Milyen tünetei vannak? Melyek a leggyakoribbak?
Többféle tüntetet is megkülönböztetünk, ezek közül az alábbiak a leggyakrabban előfordulók:
Indítási fájdalom: mozgás kezdetekor jelentkezik, majd mérséklődik „bejáródik” pihenésre jelentősen csökken. Crepitatio az ízület mozgatásakor hallható, tapintható dörzszörej.
Deformitás: ízület tengelyének, alakjának változása, pl. „bütykösödés”.
Contractura: ízület körüli szalagok, izmok zsugorodása, mely végtagrövidülést, izomerő csökkenést, mozgásbeszűkülést, merevséget, fájdalmat okoz.
Súlyos esetekben az ízületet mozgató izmok elgyengülnek, sorvadnak a kímélet miatt (például a térd-arthrosisos beteg combja elvékonyodik). A kezek kisízületeinek arthrosisa gyakoribb középkorú nők esetében és gyakran családi halmozódást mutat ("bütykös kézujjak").
A térdízületi kopás idősebb korú nőknél fordul elő gyakrabban, különösen, ha túlsúlyosak. A járást kifejezetten korlátozhatja mind a fájdalom, mind az ízület deformitása.
A csípőízületi arthrosis mindkét nemet egyformán érinti, korlátozhatja a beteget a járásban, a lépcsőn felfelé járásban, a lábujjkörmök levágásában, öltözködésben.
Lehetnek-e súlyosabb szövődményei? Azok kezelhetők-e?
Az érintett ízületek kisebb terhelésre jelentkező gyulladása az arthritis, mely időről-időre jelentkezhet. Ízületi folyadék felszaporodással, duzzanattal, melegséggel, bőrpírral és nyugalmi fájdalommal, erős mozgásbeszűküléssel jár.
Előrehaladott degeneratív folyamat esetén erős, állandó fájdalom, deformitás, végtagrövidülés, és az ízület teljes elmerevedése jöhet létre. A környező és ellenoldali ízületek károsodása is bekövetkezik a rendellenes terhelés miatt. A csökkent mozgáskészség testsúly növekedéséhez vezethet. A fájdalomcsillapítók rendszeres alkalmazása emésztőszervi panaszokat, magas vérnyomást, szívbetegséget okozhat. A megnövekedett testsúly és fájdalom miatt egyre kevesebbet mozog a beteg, és ez további porckárosodáshoz és más szövődményekhez vezethet. Kialakul egy önmagát erősítő „ördögi kör”: fájdalom-mozgás beszűkülés - izomspasmus (izomgörcs) - vérátáramlás csökkenése - ízület további károsodása- lehangoltság.
Mai cikkünkben Horváth doktornő segítségével megismerhettük az arthrosis betegségének kialakulásával, tüneteivel, szövődményeivel. Érdemes lesz folyamatosan figyelni oldalunkat, mert a jövő héten a betegség kezelési módszereiről, azok hévízi vonatkozásairól lesz szó.
dr. Horváth Bernadett - főorvos, reumatológus és fizioterápiás szakorvos - Danubius Health Spa Resort Aqua